为什么初生婴儿6个月后易生病?如何减少宝宝生病的几率呢?

育儿保健 2021-05-14
  很多妈妈反映宝宝在6个月以前很少生病,但不知道为什么,从6月龄后,就变得很爱生病,不是感冒、发烧,就是咳嗽、小儿肺炎......这到底是怎么回事?我们又该怎样做才能减少宝宝生病的几率呢?

孕妈妈,这些知识得提前储备!


  1. 孕晚期,要每周进行一次胎心监护

  对于许多孕妈妈来说,第一次真实感知到腹中宝宝的存在,往往是在首次听到如小火车经过时的胎心时。那种母子连心的感觉,神奇又美妙,让母爱瞬间满格。

  重庆医科大学附属第一医院妇产科主任漆洪波介绍,临床上,一般从孕12周开始,就可以通过多普勒胎心仪听到胎心了,听到的就是“轰隆隆”一样的声音。到了18周~20周左右,医生仅仅用普通的听诊器,也已经可以听到胎心,听起来是“滴答滴答”的声音,就像钟表的跳动。

  那么,是否需要家里也备一台多普勒胎心仪,每天测宝宝的胎心呢?漆洪波表示,不太主张孕妈妈自己买一台胎心仪回家来每天听胎心,并没有这个必要。宝宝在肚子里发育是一个自然的过程,大家不用太紧张,不需要过早地监测胎心和胎动。对于没有并发症的健康的孕妈妈,建议可以孕34周起每周进行一次胎心监护。

  2. 孕晚期,要学会判断“真假”宫缩

  宫缩是临产的三大标志之一,但在孕晚期,有许多孕妈妈会出现“假性宫缩”的情况。如何辨别假性宫缩和真正“发动”?

  重庆医科大学附属第一医院妇产科主任漆洪波介绍,真性宫缩是阵发性、有规律的,“可以描述出来我8分钟、5分钟疼一次,每次持续30秒、40秒。”而假性宫缩并没有规律,“可能头天晚上痛了一阵,第二天早晨醒来之后就没有了”。

  从宫缩部位上来说,假性宫缩往往发生在下段,特别是一些压迫性的、牵扯性的疼痛,而真性宫缩是从上而下的,是从宫底部开始收缩,从下面去传递。

  对于喜欢吃辣的孕妈,漆洪波提醒,辣可以吃,但不能过多,尤其是一些孕妈吃辣后可能会出现胃肠不适,胃肠的蠕动导致了子宫的收缩。“并不是吃辣直接引发子宫收缩,但是要看个体是否适应。还是希望孕期饮食以清淡为主。”

  3. 孕晚期,一定要做好疫苗规划准备

  在孕晚期阶段,孕妈妈还应该做好产前的心理准备。“比如说,宝宝的健康是新妈妈最担心最焦虑的问题,而当我们知道可以通过注射疫苗来预防疾病、了解什么时候要注射疫苗、需要打几针,把这些内容都做好笔记,我们的压力自然而然可以缓解很多的。如果什么都不做,就只剩下沉浸在焦虑的状态里了。”国家二级心理咨询师刘琰表示。

  浙江大学医学院附属儿童医院医生余楠介绍,目前我国的疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,让父母们感到迷茫的往往是非免疫规划疫苗,在这个问题上,不妨参考权威专家的建议。“世界卫生组织就针对非免疫规划疫苗提出过建议,最优先推荐孩子接种的就是肺炎球菌结合疫苗,因为肺炎是0~6岁孩子死因的前列。所以在孕晚期做接种规划时,不妨把肺炎球菌结合疫苗加进去,那么宝宝在刚出生的时候,就可以给他做好万全的准备”。

  余楠介绍,世界卫生组织免疫策略专家咨询组以及中华预防医学会2020年版的肺炎球菌性疾病免疫规划共识中都提出,建议宝宝在6周大的时候接种首针肺炎球菌疫苗,“因为宝宝从妈妈肚子里出来的那一刻起,妈妈给他有一定免疫抗体的‘库存’,一般来说从6周龄开始,妈妈的母传保护性抗体就是逐渐的下降了,而自己的免疫抗体上升很慢,因此此时的免疫力处于低值,容易受到疾病侵袭”。


宝宝出生后,这些问题千万别忽视!


  1. 做好护理,避免感染

  刚出生的婴幼儿,该如何护理呢?重庆市妇幼保健院儿科主任医师李雪梅提醒,对照顾宝宝的人来说要勤洗手。对新生儿而言,一定要保持新生儿脐部的清洁和干燥,避免脐部感染。此外,要注意保持室内的清洁、通风。

  “一定要防止家长和孩子交叉感染。”李雪梅说,很多很小的婴儿按道理来说不应该生病,但来问诊时却发现患上了呼吸道感染,引发肺炎,再追问时,就会发现此前家里有人感冒。“大人的小感冒,是可以通过呼吸道传染给孩子的。” 李雪梅提醒,保护性隔离非常重要,家长一定要重视。

  2. 6月龄就是一个时间坎

  针对6月龄后的宝宝容易生病的问题,李雪梅解释,新生儿可以从母亲那里得到一些保护性抗体,即母传抗体,但这种抗体会随着时间而逐渐衰减,到6个月时基本消失。而孩子自身的抵抗力,从6个月时才开始逐渐产生,这也就解释了为什么有家长说6个月开始孩子不好带,总是生病发烧了,其实6月龄就是一个时间坎。

  重庆市妇幼保健院儿科主任医师李雪梅建议,除了免疫规划疫苗外,针对非免疫规划疫苗,在孩子身体情况、家长经济条件允许的情况下,建议都给孩子接种,提供一个更好的保护。

  浙江大学医学院附属儿童医院医生余楠介绍,研究发现6周龄是一道“分水岭”,从宝宝6周龄开始,肺炎球菌就可能通过鼻咽部的粘膜屏障,定植到体内的无菌部位,“肺炎球菌可以通过呼吸道飞沫和日常密切接触传播。比如有时候大宝对着二宝的一个喷嚏,可能就会传出去了。”

  到宝宝两个月大的时候,再去检查鼻咽部的肺炎球菌定植情况,就会发现定植率随着宝宝越大就会逐渐上扬。“有研究表明,如果在鼻咽部已有肺炎球菌定植的情况下,对疫苗的免疫诱导会产生一定影响。所以非常多的文献专家共识都提出宝宝在6周龄之后,尽早地去给他接种肺炎球菌结合疫苗,让他产生保护性抗体,不然的话宝宝之后就会面临着肺炎球菌性疾病的一个侵害。肺炎球菌性疾病,通常大家以为是肺炎,但是厉害的甚至会有化脓性脑膜脑炎,致残、致死率都非常高。”

  3. 做好疫苗接种

  疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,免疫规划疫苗是必须接种、免费的,非免疫规划疫苗是自愿可选择的、收费的。儿科医生余楠指出,在非免疫规划疫苗中,世界卫生组织最优先推荐接种的就是肺炎球菌结合疫苗。一方面是因为从疾病的严重程度和负担上来说,肺炎球菌性疾病危害十分严重,可能导致重症肺炎、甚至是全身性败血症等,甚至是留下一辈子的后遗症。另一方面,肺炎球菌是2岁内宝宝的“头号健康杀手”,尤其是11月龄内的婴幼儿高发。

内容来源:健康时报